Neonatal jaundice (নবজাতকের জন্ডিস) Dr. Khaleda Jahan Jenny
নবজাতকের জন্ডিস বা Neonatal Jaundice
:
প্রায় তিন-চতুর্থাংশ নবজাতক জন্মের এক মাসের মধ্যে জন্ডিসে আক্রান্ত হয়।
সুন্দর সুস্থ শিশু আমাদের সকলেরই কাম্য। আদরের শিশুটি যখন অসুস্থ হয় তখন বাবা-মায়েরা অস্থির হয়ে পড়েন। শিশুর জন্মের ৭২ ঘন্টার মধ্যে শিশুরা নিওনেটাল জন্ডিসে আক্রান্ত হতে পারে। আজকে আমরা জানব নিওনেটাল জন্ডিসের বিস্তারিত বিবরণ।
লক্ষণ:
#প্রথমেই নাকের অগ্রভাগ, মুখমন্ডল ও নাকের পাশের ত্বক হলুদ বর্ণ হয় ।
এরপর চোখের sclera বা সাদা অংশ হলুদ বর্ণের হয়।
#এ সময় বাচ্চার রক্তে বিলিরুবিন 5mg/dl এর বেশি হয়।
#উজ্জ্বল সূর্যালোকে জন্ডিস আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে হয়।
#বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এ জন্ডিস ফিজিওলজিক্যাল এবং তা কয়েক দিনে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
জন্ডিসের কারণ:
Pathological cause
#সংক্রমণ যেমন রক্ত সংক্রমণ বা ভাইরাস।
#নবজাতকের রক্তের গ্রুপ জনিত সমস্যা থেকে জন্ডিস হতে পারে।
#জন্মগত রোগ সমূহ যেমন: Biliary atresia, neonatal Hepatitis syndrome ইত্যাদি।
জন্ডিস দেখা দেবার সময় অনুযায়ী তিন ভাগে ভাগ করা হয়েছে
১. জন্মের তিন দিনের মধ্যে হতে পারে। কারণ: Hemosytic disease, Rh incompatibility, G6PD deficiency, sepsis ওষুধের কুপ্রভাব ইত্যাদি।
২.prolong jaundice বিলম্বিত জন্ডিস: যা জন্মের তিন থেকে ১০ দিনের মধ্যে সাময়িক ভাবে দেখা যায়।
Physiological cause
Sepsis, hepatitis, pre maturity, hypoglycemia, congenital hemolytic anaemia , acidosis ঔষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
স্থায়ী জন্ডিস (Persistent jaundice):
#দীর্ঘ সময়ে খাদ্য মুখে না খেলে।
# নিওনেটাল হেপাটাইটিস এবং রক্ত সংক্রমণ।
#breast milk jaundice.
# Hypothyroid
#intestinal obstruction.
#byliary atresia.
চিকিৎসা এবং ব্যবস্থাপনা:
১. ব্রেস্ট ফিডিং
২. ফটোথেরাপি- সাধারণত হাসপাতালে ফটোথেরাপি ইউনিট বাচ্চাকে লাইট থেকে 45 সেন্টিমিটার দূরে রেখে চোখ ঢেকে দিয়ে উলঙ্গ করে শুইয়ে রাখতে হবে।
*বাচ্চার অবস্থান বারবার পরিবর্তন করে দিতে হবে ।শুধু খাবার ও প্রস্রাব পায়খানা পরিষ্কার করার সময় ছাড়া লাইটের নিচে এক নাগাড়ে শুয়ে থাকবে দুই তিন দিন।
*সাধারণত বিলিরুবিনের মাত্রা 12mg/dl এর বেশী হলেই ফটো থেরাপি দেওয়া উচিত।
*ফটোথেরাপি সময় বাচ্চা যাতে পানি শূন্যতায় ভোগে তা লক্ষ্য রাখতে হবে এছাড়া তার তাপমাত্রা জন্ডিসের পরিমাণ রক্তশূন্যতার পরিমাণ লক্ষ্য রাখতে হবে।
কখন ফটোথেরাপি বন্ধ করা হবে:
যখন কোন ঝুঁকি থাকবেনা বিলিরুবিনের মাত্রা 10 - 12mg/dl এর নিচে নামবে।
এবং শিশুকে লক্ষণ সাদৃশ্যে হোমিও ঔষধ সেবন করানো যেতে পারে সাধারণত যে ওষুধগুলো আমরা ব্যবহার করে থাকি সেগুলো হলো Nux vom, Merc sol, china, Chelidonium M, Caruds M, ইত্যাদি।
Dr. Khaleda Jahan Jenny
D.H.M.S Dhaka
মন্তব্যসমূহ
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন